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游离脂肪酸升高相关因素分析

2017-10-02 07:00:10    作者:admin    www.5alw.com

【关键词】  游离脂肪酸;相关因素

  【摘要】  目的  探讨血清游离脂肪酸(FFA)升高的相关因素,为进一步研究游离脂肪酸升高与某些疾病的相关关系提供依据。方法  检测108例游离脂肪酸升高的患者肝功能、肾功能、血脂和血糖,并对结果进行分析。结果  表明FFA升高与5项肝功能指标(ALT、AST、T-Bil、D-Bil、TBA)非常显著相关(P<0.01),与肾功能指标中的UA呈显著相关(P<0.05)。结论  游离脂肪酸升高与肝脏疾病、肾病等疾病具有相关关系。

    【关键词】  游离脂肪酸;相关因素

      游离脂肪酸(FFA)是指非酯化的脂肪酸或未脂化脂肪酸[1],在血浆中长链的脂肪酸与白蛋白结合而成可溶状态,短链脂肪酸有较大的水溶性,可以非解离的形式存在,或以阴离子的形式存在。血中存在的游离脂肪酸的代谢活性极高,极易受脂肪代谢、糖代谢及内分泌代谢的影响。高血糖、高血脂、肝脏损害常常导致游离脂肪酸升高,游离脂肪酸在这类病的发病过程中具有重要的作用。

    游离脂肪酸的升高到底与哪些因素有关?国内外目前还没有系统地研究游离脂肪酸与高血糖、高血脂、肝功能和肾功能各项生化指标之间的关系。我室对游离脂肪酸升高患者进行肝功能、肾功能、血脂和血糖四项生化指标进行检测分析,希望为进一步探讨游离脂肪酸升高与各病的相关关系提供依据。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  采取随机抽样的方法。调查对象为我院2005年1~11月游离脂肪酸升高的患者,共108例。男64例,女44例;年龄39~92岁,平均(69.3±11.92)岁。调查内容包括一般项目、年龄、性别、肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血糖检测等。

    1.2  实验方法

    1.2.1  方法及检测指标  抽取清晨空腹静脉血。主要指标(1)游离脂肪酸;(2)肝功能指标:谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(Che)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA);(3)肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG);(4)血脂指标:总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(Lpa);(5)葡萄糖(GLU)。

    1.2.2  实验仪器  日立7180型全自动生化分析仪,株式会社日立科学系统生产。

    1.2.3  试剂  均为日本和光试剂。

    1.3  统计学方法  所有实验数据采用SAS软件进行相关和回归分析。

    2  结果

    2.1  一般情况  70岁以上年龄段游离脂肪酸升高70例,达64.8%,60~69岁年龄段22例,占20.4%,50~59岁年龄段和50岁以下的各8例。

    2.2  相关性分析  经单因素SAS相关分析,ALT、AST、T-Bil、D-Bil、TBA 5个指标与游离脂肪酸有相关性。详见表1。

    2.3  回归分析结果  经逐步多因素回归分析,谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、尿酸被选入回归模型(表2)。最优回归方程:FFA=9.10537-0.22099X1+0.1281X2+0.29586X7+1.47145X8-0.54301X9+0.20158X10-0.13517X13(R2=0.86)。 表1  单因素与游离脂肪酸相关性分析 注:**P<0.01 表2  选入回归模型的5个变量及参数估计

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