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132例海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义探讨

2017-10-03 08:00:11    作者:admin    www.5alw.com

                    作者:江海涛,沈晓东,郑汉军

【关键词】  ,,海洛因依赖;心肌酶谱;临床意义

  [摘要]  目的  探讨海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义。方法  2004年8月~2005年7月我院132例海洛因依赖者住院脱毒治疗期间,分别检测临床戒断期与戒断后期心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CPK-MB),对上述指标进行统计学检验。结果  海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶均有异常表现,但各酶异常程度不同,CPK最为明显;心肌酶谱戒断期与戒断后期进行统计学对比,AST差异无显著性;LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性。结论  心肌酶谱的动态检测对于判断戒断症状严重程度、脱毒治疗疗效及骨骼肌、心肌特别是骨骼肌受损严重程度有重要的临床意义。

    [关键词]  海洛因依赖;心肌酶谱;临床意义

      海洛因依赖者在脱毒期间,心肌酶谱(AST、LDH、CPK、CPK-MB)有不同程度的变化,本文就我院2004年8月~2005年7月132例海洛因依赖者住院脱毒治疗前后血清心肌酶资料进行对照分析,讨论其临床意义。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  132例患者中,男108例,女24例;年龄17~45岁,平均(29±9)岁。滥用海洛因时间6个月~11年,平均(3.7±1.1)年。吸毒方式:烟吸12例,烫吸23例,静脉注射、静脉注射合并烫吸97例。海洛因日用量0.5~3 g,平均(1.08±0.73)g。全部病例均符合CCMD-2-R中精神活性物质依赖综合征诊断标准。尿吗啡及其代谢物定性试验均阳性。132例患者均排除肺炎、肝炎、糖尿病、肾炎等其他器质性疾病,心电图均未示病理性Q波、心律失常等表现,入院心脏超声均未见异常。戒毒方法应用美施康定替代递减及支持治疗。

    1.2  检测设备  日立7060全自动生化分析仪,LDH试剂由德国罗氏公司提供,AST、CPK、CPK-MB试剂均由上海复兴长征医学科学有限公司提供。

    1.3  心肌酶检测方法  所有患者查心肌酶时间第一次为入院24~48 h,晨起抽空腹静脉血,第二次为脱瘾12~15天,患者临床戒断症状消失后。

    1.4  统计学方法  所有数据采用SPSS 10.0统计软件处理,依据不同数据类型采用t检验、方差分析等方法进行处理。

    2  结果

    2.1  132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况  见表1。检测结果显示132例海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶谱均有一定程度异常,但各酶互不相同,以CPK异常率最为明显。表1  132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况

    2.2  132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常情况  见表2。2  132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常率

    2.3  132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对比  见表3。 表3  132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对比 注:戒断期与戒断后期相比,AST差异无显著性,P>0.05;LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性,P<0.05

    2.4  戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK>6%例数百分比变化  见表4。表4  戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK>6%

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