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巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效分析

2017-10-06 12:00:06    作者:admin    www.5alw.com

【摘要】  目的 探讨巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。 方法 将54例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。两组均给予舒血宁20 ml、胞二磷胆碱0.75 g静滴,qd。治疗组于患者入院第1 d、3 d、5 d静脉滴注巴曲酶5 BU~10 BU,共3次,低分子肝素钙6000 IU?d-1,共10 d。比较两组的临床疗效。 结果 治疗组总有效率为96.2%,对照组为70.3%,两组比较差异有极显著性(P<0.05)。 结论 巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床效果较好。

【关键词】  巴曲酶;低分子肝素钙;进展性脑梗死

    进展性脑卒中是指卒中患者发病1 w内经临床治疗病情仍呈进行性加重者,其致残率、死亡率较高,临床治疗效果较差。为探讨巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者的临床疗效,我们进行了对照研究,现将结果报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 对象 

  选取2004年3月~2006年5月住院的54例进展性脑梗死患者为研究对象。入组标准:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准;(2)经头颅CT或MRI确诊;(3)起病<72 h。将入组病历随机分为两组各27例。治疗组男15例,女12例,年龄42 a~76 a,平均(50.16±8.21) a;部分前循环梗死22例,部分后循环梗死2例,腔隙性梗死3例。对照组男18例,女9例,年龄40 a~75 a,平均(49.26±6.13) a;部分前循环梗死23例,部分后循环梗死1例,腔隙性梗死3例。两组上述资料比较差异无显著性。

  1.2 方法

  1.2.1 治疗方法 

  两组均静脉滴注舒血宁20 ml、胞二磷胆碱0.75 g、20%甘露醇等;口服尼莫地平60 mg?d-1治疗;合并高血压者口服卡托普利75 mg?d-1,合并糖尿病者口服二甲双胍1.5 g?d-1,合并感染者静脉滴注青霉素800万u?d-1。治疗组联合巴曲酶5 BU~10 BU加生理盐水250 ml,分别于住院第1 d、3 d、5 d各静脉滴注1次,低分子肝素钙6000 IU?d-1皮下注射,共10 d。

  1.2.2 疗效判定 

  按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CNS)评定患者的神经功能缺损程度(0~45分),同时观察患者的意识、语言和肌力恢复情况。临床疗效评定:(1)基本治愈:神经功能缺损程度评分减少90%~100%,病残程度0级;(2)显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%~89%,病残程度1~3级;(3)进步:神经功能缺损程度评分减少18%~45%;(4)无变化:神经功能缺损程度评分减少或增加<18%;(5)恶化:神经功能缺损程度评分增加>18%;(6)死亡。分别在治疗前及治疗后第3 d、7 d、14 d对两组患者的神经功能缺损程度进行评分。采用χ2检验、t检验进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学差异。

  2 结果

  2.1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较,见表1。表1  两组治疗前后神经功能缺损程度评分(略)注:与治疗以前比较△P<0.01。

  表1显示,治疗组治疗后第7 d、14 d神经功能缺损程度评分较治疗前明显降低,差异有极显著性(P<0.01);同期评分均较对照组下降显著(P<0.01)。

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