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精神分裂症合并高血压62例临床护理

2017-10-06 15:00:05    作者:admin    www.5alw.com

【关键词】  精神分裂症;高血压病;护理

  精神病患者的各种不同精神症状如:焦虑、烦躁、冲动、失眠、情绪不稳定等可加重高血压病的发生发展,当患者长期处于高血压状态时将导致细小动脉硬化,器官供血不足,反过来加重大脑皮质与边缘系统的功能紊乱,形成恶性循环[1]。精神分裂症合并高血压病,严重影响了患者的社会功能,加重了全身各器官系统的损害。为此,作者对经我院治疗后精神症状缓解,血压控制平稳的精神分裂症合并高血压患者的治疗与护理措施进行了整理分析,现报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 对象   选取2004年1月~2005年12月在我院住院治疗的62例精神分裂症合并高血压病患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准;(2)符合高血压病诊断标准;(3)治疗后精神症状缓解,血压控制平稳;(4)排除其他躯体疾病。

  1.2 方法  对入组病例治疗及护理措施的临床资料进行回顾性分析。

  2 结果

  2.1 一般资料  入组病例均为女性,年龄42 a~76 a;职业:在岗6例,退休35例,家庭妇女21例;文化程度:文盲7例,小学23例,初中及以上32例;血压:140 mmHg~190 mmHg /90 mmHg~140 mmHg60例,220 mmHg /160 mmHg 2例。治疗:均采用抗精神病药物和降压药物治疗。

  2.2 护理措施  根据精神症状的恢复程度将患者的疾病分三期,入院初期以协助患者配合治疗和生活照顾为主,病情稳定期以用药指导和训练生活自理能力为主,病情恢复期以参加康复训练和健康教育为主。

  2.2.1 入院初期  患者精神症状较严重,否认有精神病,不安心住院,拒绝治疗,对护理人员充满敌意,有冲动行为,情绪不稳定,且血压波动大,极少数患者可出现高血压危象。此期的护理应先评估患者的精神症状、血压及全身情况,根据患者的特点,劝慰患者安心住院,接受治疗,以生活照顾为主,消除敌对情绪,尽量避免激惹,兴奋躁动的患者应酌情使用镇静剂,稳定情绪,改善睡眠,同时密切观察血压变化。2例高血压危象患者,当血压>180 mmHg /100 mmHg时,应用心电监护随时监测,专人陪伴。静脉滴注硝普钠时避光、严密控制滴速。对治疗极不合作者可耐心劝说,也可采取保护性约束等办法,保证治疗顺利进行。

  2.2.2 病情稳定期  此时患者症状减轻,情绪较平稳,接触较合作,护士应多与患者交流,融洽护患关系,取得患者的信任。护理的重点为用药指导和提高患者生活自理能力训练。向患者讲解服药的注意事项及不良反应等。每日定时为患者测血压,督促患者按时服药,密切观察药物的疗效,出现异常情况及时向医生反映,以预防和减少抗精神病药物对患者的不良影响。督促患者料理好个人卫生,穿戴整齐,修饰仪表,保持良好的精神面貌。

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