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注射用清开灵治疗小儿支气管肺炎的临床研究

2017-10-07 04:00:02    作者:admin    www.5alw.com

【摘要】  目的 探讨注射用清开灵(冻干粉剂)(简称清开灵)对小儿支气管肺炎的疗效。方法 第一组每日采用清开灵20 mg/kg体重,并加以头孢硫脒注射液(简称头孢硫脒)100 mg/kg 体重,第二组以头孢硫脒100 mg/kg 体重作对照,观察小儿支气管肺炎患儿40例的疗效。结果 第一组愈显(治愈+显效)率90%,第二组愈显率70%,前者疗效优于后者(P<0.01);第一组降低体温平均起效时间(12 h)较第二组(17 h)短。结论 清开灵对小儿支气管肺炎的疗效显著。

【关键词】  注射用清开灵 儿支气管肺炎 治疗

     Clinical research of the therapeutic effect of the injectable Qingkailing on the treatment of children bronchopneumonia

    LAO Shu-li.Department of Pediatrics,the Second People’s Hospital of Haizhu District,Guangzhou 510250,China

    [Abstract] Objective To study the therapeutic effect of the injectable Qingkailing(frozen-dry powder,QKL) on the treatment of children bronchopneumonia.Methods The first group accepted QKL everyday,meanwhile be injected Cefathiamidine in 100 mg/kg.The second group was injected Cefathiamidine in 100 mg/kg as the contrast to the first one.Then we can observe the effect of the treatment on 40 children with bronchopneumonia.Results The healing rate of the first group is 90% and that of the second is 70%,and the effect of the first group is better than that of the second (P<0.01).The evidence lies in the average effective time that in first group(12 h) is much shorter than in the second(17 h).Conclusion There is an obvious therapeutic effect for children bronchopneumonia to be administered injectable QKL.

    [Key words] injectable Qingkailing;children bronchopneumonia;therapy

    注射用清开灵(冻干粉剂)是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科(室)一、二批必备中成药。为了进一步探讨注射用清开灵(冻干粉剂)治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,笔者于2005年6~12月对此药治疗小儿支气管肺炎的效果进行了40例前瞻性研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 凡具备以下3项者列为观察对象:(1)西医诊断为小儿支气管肺炎,患病时间在3天以内;(2)临床特征为急性发热(体温在37.5 ℃以上),咳嗽,咳痰,间伴气促者。对于不符合上述病例选择标准者、有药物或食物过敏史者、过敏疾患合并感染者均不列入观察范围。

    1.2 一般资料 40例观察对象全部来源于我院急诊留观室和病房住院患者。就诊时症状:发热者40例,咽喉干或痛者36例,头痛者19例,口渴者31例,咳嗽者40例。病情程度分级,以体温高低为分轻级标准:凡体温在37.5 ℃~37.9 ℃定为度;38.0 ℃~38.9 ℃定为中度;≥39.0 ℃定为重度。随机分为治疗组、对照组两组。治疗组20例,其中男7例,女13例;年龄1~12岁;轻度4例,中度7例,重度9例。对照组20例,男8例,女12例;年龄1~13岁;轻度9例,中度3例,重度8例。两组患者性别、年龄、病情程度分别经统计学处理,差异无显著性。

    1.3 给药及观察方法 治疗组给予注射用清开灵(成分:胆酸、水牛角、珍珠母、黄芩苷、栀子、板蓝根、金银花、猪去氧胆酸。贵州益佰制药股份有限公司生产,每支200 mg),剂量20 mg/(kg?d)稀释于5%~10%葡萄糖液250 ml内,静脉滴注,每日1次,并给予注射用头孢硫脒(广州白云山制药总厂生产,每支0.5 mg),每日100 mg/kg,静脉滴注。对照组给予头孢硫脒(广州白云山制药总厂生产,每支0.5 mg),每日100 mg/kg,静脉滴注。凡属于观察对象,给药前后均认真填写病历表格,进行体检,查外周血象,胸部X线透视或摄片,部分病例做咽拭子细菌培养。发热期间,每2 h 测体温1次,直至热退后2天止。40例患者在临床观察期间,除体温过高时采用酒精擦浴物理降温外,未使用糖皮质激素及其他抗菌药物。

    1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验或等级序值法检验,计量资料采用t检验。

    2 结果

    2.1 疗效判定标准 总体疗效参考卫生部《药物临床研究指导原则(试行)》对抗菌药物临床研究的要求,按痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈:用药5天,症状、体征、实验室检查及病原学检验4项均恢复正常;显效:用药5天,病情明显好转,临床表现大部分消失,异常辅助检查指标接近正常,或上述4项未完全恢复正常;进步:用药5天,病情有所好转,临床表现部分消失,异常辅助检查指标有所改善,但不够显著;无效:用药5天,病情无明显进步,或有所加重。

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