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佝偻病患儿骨碱性磷酸酶的检测及临床分析

2017-10-08 09:00:04    作者:admin    www.5alw.com
[摘要] 目的:探讨骨碱性磷酸酶在佝偻病患儿诊断中的价值。方法: 采用免疫学方法对来我院就诊的1 941例临床初筛发现夜惊、多汗等症状的0岁~3岁患儿的标本进行检测。分别以BALP≥ 250 U/L和BALP≥300为诊断界限值,与简易诊断进行比较。结果:符合率由25.38%上升至84.07% ,漏诊率和误诊率则分别降至16.28%和6.50%。结论:提高了诊断质量,大大减少了漏诊和误诊的发生,有利于佝偻病的早期发现、早期防治,可作为诊断和治疗小儿佝偻病的灵敏指标。

  [关键词] 佝偻病;骨碱性磷酸酶;临床分析

  佝偻病是我国重点防治的小儿“四病”之一。是因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,是小儿常见的营养性缺乏病,骨碱性磷酸酶是成骨细胞分泌的成骨性标志物,可作为早期发现早期诊断和治疗佝偻病的灵敏指标。目前,基层医疗保健单位诊断的佝偻病多以简易诊断为主,其受主观经验影响,有一定的漏诊和误诊率。我们采用免疫学方法对来我院就诊的1 941例临床初筛发现夜惊、多汗等症状的0岁~3岁患儿的血清标本进行检测,现将结果报告如下。

  1 对象及方法

  1.1 对象 1 941例小儿来自我院儿保康复门诊,其中男孩1 248例,女孩693例,1岁以下845例,1岁~2岁564例,2岁~3岁532例。

  1.2 方法 以1986年卫生部正式颁发的《婴幼儿维生素D缺乏佝偻病的简易诊断标准》[1]为依据,对患儿进行诊断,采集末梢血30 μl采用北京金高科诊断技术有限公司生产的骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒进行测定。BALP≤ 200 U/L为正常,200 U/L~250 U/L 为临界值,250 U/L~300 U/L为阳性,≥300 U/L为强阳性。

 

  2 结果

  1 941例中,其中BALP≤200 U/L者841例,占43.33% ,BALP 200 U/L~250 U/L者389例,占20.04%,BALP≥250 U/L为711例,占36.63%,≥300 U/L为216例,占11.13% 。以BALP≥250 U/L为诊断界限值,简易诊断与之比较符合率为25.38% ,漏诊率为73.05% ,误诊率则为7.77% 。以BALP≥300 U/L为诊断界限值,简易诊断与之比较符合率高达84.07% ,漏诊率为16.28% ,误诊率则为6.50% 。见表1~表3。

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