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老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡气?动脉血氧分压差的变化分析

2017-10-08 17:00:04    作者:admin    www.5alw.com
[摘  要] 目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气?动脉血氧分压差[P(A?a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A?a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A?a)O2能敏感反映患者病情转归。

  [关键词] 肺泡气?动脉血氧分压差;肺疾病;慢性阻塞性

  Study on the Alveolar?arterial Oxygen Gradient of the Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

  Abstract:Objective To study the tendency of Alveolar?arterial oxygen gradient in elderly patients who have acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary desease.Methods We analysed blood gas analysis of thirty patients with AECOPD during last year in our unit.Results Alveolar?arterial oxygen gradient turned down when patients recovered.Conclusion Alveolar?arterial oxygen gradient can reflect the status of the desease sensitively.

  Key words: Alveolar?arterial oxygen gradient;Pulmonary desease;Chronic obstructive

    由于吸烟及环境等多种因素,老年人患慢性阻塞性肺病(COPD)者为数众多,于季节转换时期COPD常会急性发作,进入急性加重期,严重影响患者的生活质量。现对我科2005年9月至2006年9月住院的老年COPD患者30例临床资料进行回顾性分析,探讨老年COPD患者病情转化的敏感指标。

  1  对象和方法

  1.1  一般资料  2005年9月至2006年9月我科收治的30例老年COPD患者,男性29例,女性1例,年龄66岁~88岁,平均年龄79.3岁。其中12例患者合并高血压病,5例患者合并2型糖尿病,2例同时合并高血压及糖尿病,15例患者无合并症。以上患者血压及血糖均控制良好。

  1.2  诊断标准  患者COPD诊断符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南》的诊断标准[1]。

  1.3  方法  采用回顾性调查的方法,对老年COPD患者入院时的血气分析与病情缓解时的血气分析进行比较研究,将加重期肺泡气?动脉血氧分压差[P(A?a)O2]与缓解期P(A?a)O2列表并进行统计分析,统计处理采用秩和检验。

  2  结果

  处于急性加重期的COPD老年患者P(A?a)O2平均为30.4 mmHg,略高于正常水平,当疾病症状有所缓解时,P(A?a)O2平均为10.7 mmHg,较急性加重期明显降低。下降百分比平均为65.1%,见图1。

  图1  急性加重期与缓解期P(A?a)O2的平均值(略)

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