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半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效观察

2017-10-09 03:00:03    作者:admin    www.5alw.com
[摘  要] 目的:观察半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹的效果。方法:外耳道湿疹患者25例,30耳,均为经耳科常规药物治疗效果不佳者。给予波长650 nm半导体激光耳腔内照射,输出功率20 mW,10 min/次,伴有感染者辅以小功率超短波治疗,上述两种治疗,5次~10次为1个疗程。结果:治疗中患者未见不良反应,痊愈率86.7%,显效率13%,总有效率100%。结论:半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹具有良好临床疗效。

  [关键词] 半导体激光照射;外耳道湿疹;疗效观察

  外耳道湿疹是发生在外耳道及周围皮肤的多形性皮疹,一般可分为急性、慢性和亚急性三种。主要症状为瘙痒,皮肤可出现弥漫性潮红、丘疹、水泡、渗液、结痂[1]。物理治疗经常采用超短波疗法,但因病变位于外耳道腔内,较为深在,理疗效果不明显且治疗时间较长。我们选择650 nm半导体激光直接照射患处表面,观察其临床治疗效果取得了较好的疗效。

  1  材料与方法

  1.1  临床资料  自2006年1月至6月,由耳科医师确诊为外耳道湿疹患者,经常规药物治疗效果不佳者,转诊至本科治疗。共25例,30耳;男15例,20耳(5例双耳,10例单耳);女10例,10耳(均为单耳);年龄14岁~65岁,平均年龄43.4岁。

  1.2  方法  使用北京朝阳激光器械厂生产的BG650?3D型台式半导体激光照射仪,激光波长650 nm,输出功率20 mW,连续输出,照射探头固定在支架立杆和支架曲臂上,可根据病变部位调节照射位置。照射前由耳科医师将耳道内分泌物清除干净。患者取侧卧位,患耳朝上,治疗师将照射探头轻轻插入患者耳道内,不可过深,对准病变部位后,患者手持探头,为使激光光束垂直照射于病变部位,告诉患者治疗中尽量不要移动头部,以免照射位置偏移。每次照射时间10 min,5次~10次为1个疗程。伴有耳道及耳廓皮肤感染者,同时使用DL?C型小功率超短波治疗仪,波长7.37 m,频率40.68 MHz,功率60 W,两个直径7 cm小圆电极放置于患耳外耳道口和乳突部,斜对置,两个电极之间距离不应小于一个电极的半径,电极和皮肤之间应保持约1 cm~2 cm的间隙,两电极下的皮肤间隙相等。治疗时患者要去除金属耳饰,取舒适体位。治疗剂量:急性期为无热量,8 min/次~10 min/次,慢性期为微热量,10 min/次~15 min/次,5次~10次为1个疗程。治疗过程中25例患者均无不适主诉。治疗期间嘱患者少食或不食刺激性食物,保持情绪稳定,勿搔抓、不可使用热水清洗患处,也不可使用含酒精制剂的刺激性滴耳液。

  1.3  诊断标准  治愈:症状消失,病灶完全愈合。显效:症状减轻,渗液明显减少,糜烂面缩小2/3以上。无效:症状无缓解,病变局部无改善。

  2  结果

  治疗过程中未发现患者有不适感。25例患者30耳,经治疗后治愈的有23例26耳,显效的有2例4耳,无效为0,总有效率100%。经1个疗程治愈的有20例22耳(单耳18例,双耳2例),经2个疗程治愈的有3例4耳(单耳2例,双耳1例),总有效率100%。

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