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米非司酮治疗子宫肌瘤71例疗效观察

2017-10-09 14:00:08    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】  目的  探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法  随机选择71例确诊子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连服3个月,用药前及用药后分别测定子宫及子宫肌瘤体积。结果  用药后子宫及子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.01)。用药过程均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致闭经。 结论  米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,是一种可行的保守治疗方法。

    【关键词】  米非司酮;子宫肌瘤

    子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤。近年研究表明,子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,它的发生发展与孕激素有关。笔者用米非司酮治疗子宫肌瘤71例,收到较好的疗效,现将临床结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  治疗对象  2001年8月~2005年5月来我院就诊的71例患者,根据临床症状、体征、妇科检查、B超确诊为子宫肌瘤,年龄30~50岁,平均40.3岁。均无心、肝、肺、肾疾病等米非司酮禁忌证,3个月内未接受过激素治疗。均除外子宫内膜及宫颈管内恶性病变,自愿接受治疗者。

    1.2  临床表现  71例患者中子宫肌壁间肌瘤47例,子宫多发性肌瘤13例,子宫浆膜下肌瘤11例。以月经量过多,经期延长为主要症状69例,占97.18%。血常规检查发现有不同程度的贫血,血红蛋白最低59g/L,平均80g/L。

    1.3  给药方法  从月经周期的第1~3天开始,每日晚饭后1h口服米非司酮12.5mg(上海华联制药厂生产)。服药后1h禁食,连续服用3个月为1个疗程。

    1.4  观察指标  用药前后B超测量最大子宫肌瘤的3条径线(长、高、宽),同一患者均由同一医生检查、同一机器检查,计算肌瘤体积。第一疗程后随访1次,以后每3个月随访1次(月经干净后测定)。本组71例,全部随访1年以上。用药期间每月进行肝、肾功能监测。肌瘤消失或体积缩小为有效,无缩小为无效。

    1.5  统计学方法  采用t检验。

    2  结果

    2.1  用药前后子宫、肌瘤体积的变化  见表1。用药前子宫及肌瘤平均体积分别为10.0cm×7.3cm×5.1cm及4.9cm×3.5cm×2.3cm。治疗后较前缩小,分别为8.2cm×6.2cm×4.6cm及3.1cm×2.5cm×1.9cm,子宫缩小39.73%,肌瘤缩小57.58%,肌瘤体积变化较子宫为大,用药前后子宫、肌瘤体积的变化差异有显著性。表1  治疗前后子宫、肌瘤体积比较  (略)

    2.2  月经及血常规变化  71例服药后均处于闭经状态。血常规检查:血红蛋白有不同程度增高,由服药前的80g/L上升至服药后的110.4g/L,所有贫血患者的贫血均得到纠正。

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