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中医综合疗法治疗老年胆石病31例疗效观察

2017-10-10 16:00:07    作者:admin    www.5alw.com
【摘要】  目的  观察口服滋阴柔肝排石方、耳穴贴压及敷脐疗法共同施治的中医综合疗法对老年胆石病的治疗作用。 方法  61例老年胆石病患者随机分为综合治疗组31例和单用口服中药的对照组30例,观察两组临床疗效。 结果  治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80%。两组疗效经统计学处理,差异有显著性(χ2=9.875,P<0.05),治疗组疗效优于对照组。 结论  中医综合疗法治疗老年胆石病具有较好疗效。

    【关键词】  胆石病;滋阴柔肝排石方;耳穴贴压;敷脐

      胆石病是临床常见病,随着人口的老龄化、饮食   结构的改变及静脉营养的推广,其发病率在逐年上升〔1〕。笔者自2000~2005年,采用中医综合治疗方法治疗31例老年胆石病,并与30例单用中药口服治疗者对照,疗效满意,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  61例患者,随机分为两组。治疗组31例,男11例,女20例;年龄60~69岁25例,70~79岁5例,80岁以上1例;单纯胆囊结石23例,肝内、外胆管结石8例。对照组30例,男12例,女18例;年龄60~69岁24例,70~79岁6例;单纯胆囊结石24例,肝内、外胆管结石6例。两组一般资料比较,经统计学处理差异无显著性,具有可比性。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  治疗组  (1)口服滋阴柔肝排石方:熟地20g,茯苓10g,山药15g,山茱萸15g,太子参30g,黄芪30g,炙鳖甲30g(先煎),金钱草30g,制大黄10g,炙甘草3g。每日1剂,分2次服。(2)耳穴贴压:取穴:分别取两耳交感、神门、肝、胆、胃、十二指肠等穴位。将胶布剪成0.6cm的小方块,耳廓用75%酒精消毒,把王不留行籽粘在胶布中间,然后按压在穴位上,每次选2~4穴,两耳同时或交替使用,每日餐后轻轻按压5min,或逐穴按压,每穴按压10~20次,疼痛发作时随时按压,注意不可用力过度,以免损失皮肤,以按压后出现酸、麻、胀、痛感为宜,2~3天更换1次穴位。(3)敷脐:威灵仙、鸡内金、炮穿山甲、海金沙各20g,麝香1g。将上药分别研成末,混合均匀后装袋密封备用。每次取药粉4g,加精食盐0.5g混匀,用醋或高度白酒适量做成药丸。放入肚脐,用敷料覆盖加胶布或绷带固定即可。每日换药1次。

    1.2.2  对照组  口服滋阴柔肝排石方。药物组成及服法同治疗组。

    2  结果

    2.1  疗效标准  参照《中药新药治疗慢性胆道感染、胆石病的临床研究指导原则》[2]中的有关标准制定。临床治愈:临床症状和体征消失,粪便中有大量结石排出,B超复查未发现结石,随访10个月未复发;显效:症状和体征消失达1/2以上,结石变少在1/2以上,B超复查结石部分排出,随访6个月未复发;有效:症状和体征消失或减轻,粪便中仅有少量结石排出,B超复查结石仅有轻微改变,随访6个月有复发;无效:症状和体征无变化,B超复查结石情况无改变。

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