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糖尿病患者团队治疗与集体心理治疗的临床研究

2017-10-12 21:00:08    作者:admin    www.5alw.com

关键词:团队治疗 

  【摘要】  目的  探讨糖尿病团队与集体心理治疗在糖尿病(DM)治疗中的疗效。方法  120例DM患者中60例融入DM团队管理,并结合集体心理治疗,观察两组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白等值变化。结果  经团队、集体心理治疗后诸指标较对照组明显下降。结论  集体心理治疗融入DM团队治疗,可有效改善临床症状,提高生活质量。

  【关键词】  糖尿病;团队治疗;集体心理治疗

  目前,糖尿病已成为全球范围内的重要健康问题,随着“生物?心理?社会医学”模式的转变和身心医学的发展,人们日益注意到心理、社会性因素在DM中的致病作用,我们将集体心理疗法融入DM治疗团队,旨在拓宽糖尿病治疗的思路[1]。
  1  对象与方法
  1.1  研究对象  将120例DM患者随机1∶1分为两组,两组性别、年龄统计学差异无显著性。2组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加以团队治疗及集体心理治疗。
  1.2  方法  (1)糖尿病治疗团队由临床医生、心理治疗师、营养师、音乐师、临床护士组成。治疗方法包括一般评估、床边教育、心理支持、课堂教育、课后随访。(2)集体心理治疗:由医务人员把糖尿病患者组织起来,分成几个小组,每组由数十人组成,并选出组长。集体心理疗法的主要方法是讲课、讨论与示范。(3)临床监测指标:每日测量血压、每周监测血糖谱2次,治疗3个月观察糖化血红蛋白、血压等指标。
  1.3  统计学方法  应用SPSS 9.0统计软件进行数据处理,两均数比较采用t检验。
  2  结果
  见表1。
  表1  团队及集体心理治疗3个月后DM诸指标比较  (略)
  注:治疗3个月后治疗组较对照组差异有显著性(P<0.01)
  3  讨论
  糖尿病是常见的一种心身疾病,糖尿病患者不同程度地存在着心理障碍和异常情绪,如焦虑、恐惧、抑郁等,不利于治疗。不良心理因素可促发或影响DM病情,反过来又加重心理障碍,形成恶性循环[2]。
  在集体心理治疗中,我们根据患者中普遍存在的消极心理因素,深入浅出地对患者讲解糖尿病的症状表现、病因、治疗和预后,寻找、挖掘患者的积极因素。患者通过听课、分组讨论,可消除对糖尿病治疗中的疑虑和错误想法,提出下一步自己治疗中需要注意的各项问题及解决措施。并邀请治疗较好的患者进行经验介绍,通过现身说法,以经验之谈感染他人,互相交流,起到示范作用。这是帮助患者重新调整身体、精神与社会三者之间的和谐过程,也是患者与医生共同创造新的生活的过程[2,3]。
  在集体心理治疗同时,我们遵循“生物?心理?社会医学模式”,开展了由临床医生、运动师、营养师、心理治疗师组成的治疗团队为患者制定全方位、立体化、个性化的治疗方案。团队管理从不同的专业角度共同管理患者,使患者在饮食、运动、日常行为与习惯、用药、监测血糖等方面均得到全面的指导[4]。
  我们的研究结果表明,将集体心理治疗融入DM团队治疗,治疗组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白明显降低,取得了良好效果。本临床研究可有效改善糖尿病患者的临床症状,提高生活质量。

  【参考文献】
  1  景录先.DM心理疗法及其实施.北京中医药大学学报,2000,23(1):32.
  2  王湘,朱熊兆,王丽.抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制的影响.中国临床心理学杂志,2000,8(1):32-34.
  3  楼青青,徐玉斓.糖尿病团队管理模式的实施.Journal of Nursing Science,2002,17(2):21-23.
  4  杨华渝.一些常见疾病的心理问题.中华医学杂志,1999,79(3):234-235.

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