我爱论文网 >> 论文中心 >> 中医肛肠病病因、病机的古文献探析

中医肛肠病病因、病机的古文献探析

2018-04-24 12:00:14    作者:admin    www.5alw.com

【摘要】  中医肛肠病学已形成了系统的理论和独特的医疗技术,其中对肛肠疾病病因病机的论述,内容丰富,至今仍在指导着我们的临床实践。整理和发掘古文献中的一些有意义的相关条文,对于深化对该类疾病的认识有较高价值。

【关键词】  肛肠病学 病因病机 湿邪 便秘

中医肛肠病学具有悠久的历史,早在殷商时期的甲骨文中就有肛肠病的记载。通过数千年的发展,中医肛肠病学已形成了系统的理论和独特的医疗技术,其中对肛肠疾病病因病机的论述,内容丰富,至今仍在指导着我们的临床实践。整理和发掘古文献中的一些有意义的相关条文,对于深化对该类疾病的认识,启迪临床思维,有着重要意义。

  1  风寒暑湿燥热皆可致本病,但以风湿燥热居多,它们既是致病因素,又是新的病理因素
    
  外感六淫之气传里,俱可搏结肛门成痔,引起痔疮出血。如冯鲁瞻《疡科心得集》曰:“风寒暑湿热外邪所乘,皆可下血。”而《证治要诀》中 “血清而色鲜者为肠风,热盛则迫血妄行,血不循经,则下溢而成便血。” 则更明确说明了肠风下血的临床表现和热邪致病的病机转变。《灵枢?痈疽》云:“寒气客于筋脉之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿,寒气化为热,大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。” 又如《河间医学六书》云:“风热不散,谷气留溢,传于下部,故令肛门肿满,结如梅李核,甚者及变而为瘘也。” 指出了肛周脓肿、肛瘘是由感受外邪,入里化热,壅滞气血,而腐肉成脓,成瘘。《医宗金鉴?痈疽总论歌》“痈疽原是火毒生”。
    
  《医宗金鉴?外科心法要诀》中 “肛门围绕折纹破裂,便结者,火燥也” 的记载扼要地指出了肛裂的病因。中医学认为,本病多由血热肠燥或阴虚津乏,致大便秘结,排便努挣,引起肛门皮肤裂伤,湿毒之邪乘虚侵入皮肤筋络,局部气血瘀滞,运行不畅,破溃之处缺乏气血营养,经久不敛而发病[1]。
    
  此外,六淫之中,尤以风湿燥热之邪所致肛肠病居多。《脉经》云:“趺阳脉浮,必肠痔下血。肠炙下血,风热居多”《医宗金鉴?外科心法要诀》云:“痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源”;并简明扼要地给出其发病特点:“如结肿胀闷成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠小肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”《东垣十书》谓:“善为病者,皆是湿热风燥四气所伤,而热为最多也。” 而《内经》云:“营卫羁留于经脉之中,则血注而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏不行,故热,大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。” 则更加强调了 “热” 在肛痈病机演变中的中心环节。

  2  尤重湿邪在病机演变中的作用
    
  湿分内外。肛肠疾病,以内湿为主,多因饮食不节,损伤脾胃,湿从内生,湿热结聚而发。如《疡科心得集》卷中云:“盖肛门为足太阳膀胱经所主。是经为湿热所聚之腑,此处生痈,每由于酒色中伤,湿浊不化,气不流行者多”。指出了湿热蕴阻肛门,气血凝滞,热胜肉腐而成肛周脓肿。清?叶桂《临证指南医案》指出:“……痔疮下血,湿热居多……”[7]又清? 陈士铎《洞天奥旨》卷九云:“痔疮生于谷道肛门之边,乃五脏七腑受湿热之毒而生者也。……虽痔之形状甚多,而犯湿热则一也。均在此明确提出了湿邪致病的突出地位。湿性重着,常先伤于下,故肛门病中因湿而发病的较多。

  3  脏腑本虚、功能失常是发病的内因
    
  先贤在长期的医疗实践中发现,肛肠病的发生与阴阳失调、脏腑本虚有着重要关系。正如《丹溪心法》云:“痔者皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔也”。阐明了脏腑虚弱是本,多种致病因素引起气血下坠结聚肛门为痔是标。
    
  《内经?五脏别论》说 “夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也,气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。此不能久留,输泻者也,魄门亦为五脏,使水谷不得久藏。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也,所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。这里所说的魄门就是现代医学所称肛门。并指出大肠、肛门具有接受浊物、排泄糟粕、吸入水份、分泌津液、调节和控制排便的功能。魄门的约束作用主要靠气血充盛、脏腑升降调摄机能正常来维持。

我爱论文网(www.5alw.com)是国内顶尖的代写毕业论文,硕士论文代写,职称论文发表的服务机构,我们致力于为广大客户提供最优秀的毕业论文代写和职称论文发表服务!
版权声明
    凡本站稿件类型为“原创”的所有文字、图片和音视频等稿件,均为我爱论文网版权所有,未经本站协议授权,任何媒体、网站及个人均不得转载或以其它方式发表,违者必究。如需转载,请注明出处。