1、呼吸衰竭定义：是由于呼吸中枢和（或）呼吸系统原发或继发性病变引起通气和（或）换气功能障碍，致使呼吸系统吸入氧和排出2氧化碳功能不能满足组织及细胞代谢需要，导致缺氧和（或）CO₂潴留。

血气分析：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型呼吸衰竭或换气障碍型呼吸衰竭）：PaO₂<60mmHg, PaCO₂可正常。

Ⅱ型呼吸衰竭（通气功能衰竭）：PaO₂<60mmHg, PaCO₂>50 mmHg。

2、小儿呼吸衰竭的病因

呼吸道梗阻：喉炎、喉痉挛、喉软骨发育不良、哮喘、毛细支气管炎、肺炎或异物等不同原因引起。

肺实质病变：肺部感染、肺水肿、间质性肺疾患、早产儿肺透明膜病（NRDS）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。

呼吸泵异常：呼吸中枢、脊髓、到呼吸肌和胸廓各部位的病变：如脑水肿、神经系统病变、胸部手术等。

3、呼吸衰竭的病理生理

4、下列指标进行呼吸功能的评估：

l呼吸率

l呼吸力学变化

l胸廓的扩张和呼吸音 

l皮肤的颜色和温度

呼吸衰竭的评估

有呼吸衰竭危险性的婴儿和儿童，最初可能表现下列症状：

①呼吸次数增加，呼吸费力和呼吸音降低。

②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少。

③骨骼肌张力降低。

④青紫。

5、小儿气道护理

l叩背 轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打，或用特殊的拍背器。叩击不可在裸露的皮肤上进行。肺部拍叩不可在肋骨以下，因可致软组织损伤。

l震动胸壁 当病人呼气时，用手震动胸壁数次／分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。

l加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时，护士用双手加压胸壁，以加强咳嗽效果，使痰液排出体外。

（1）1般原则：

1. 确定婴儿是否需要吸引a.口鼻中有奶或呕吐物b.有痰鸣音或呼吸音粗糙c.呼吸暂停

2.体位：侧卧位或头转向侧位

3.先吸口腔吸引时间：整个过程不超过10-15秒

4.避免并发症：a.吸引管的顶端不要放在口腔舌头粘膜上。b.不要强行挤入鼻孔c.避免刺激咽后壁

5.观察受困扰体征：心率变化、血压不稳定、口唇紫绀等

6.记录量、色、性质

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